Неожиданная деталь: именно игра, а не просто просмотр
В рандомизированном исследовании 2021 года 90 детям в возрасте 6–17 лет проводили перевязку ожогов с использованием интерактивной VR-игры на смартфоне, пассивной VR или стандартного отвлечения внимания. Средний общий уровень боли составил 24,9 из 100 в активной группе против 47,1 при стандартном уходе. Оценки самой сильной боли также были ниже при активной VR, чем в обеих группах сравнения. Это средние показатели по группе, а не гарантированное снижение боли для конкретного ребёнка.[1]
Исследователи называют отвлечение внимания возможным объяснением: увлекательное занятие забирает внимание во время процедуры. Оценки боли не говорят нам о том, что травма заживала быстрее, и исследование не доказало, что VR может заменить назначенное обезболивание.[1]
Работает ли это за пределами одного визита в клинику?
Отдельное пилотное рандомизированное исследование 2022 года набрало 35 детей в возрасте 5–17 лет, которым требовались повторные перевязки дома; все измерения исследования завершили 24 ребёнка. Семьи использовали либо интерактивную VR-игру из исследования, либо обычные домашние способы отвлечения внимания на протяжении до недели. В группе VR дети сообщали о более низкой общей боли при перевязках. Авторы не проводили тестов статистической значимости из-за малого размера пилотной выборки. Это обнадёживает, но небольшое пилотное исследование с неполным наблюдением не может окончательно установить, насколько хорошо это будет работать для разных семей.[2]
Оба исследования проводились в рамках одной и той же исследовательской программы и были сосредоточены на перевязке ожогов. Они не доказывают пользу при любом болезненном состоянии или для любого ребёнка. Домашнее исследование также оценивало предоставленную систему в рамках протокола лечения, а не предлагало семьям выбрать любую развлекательную игру на своё усмотрение.[2]
О чём родитель может спросить лечащую команду
Это темы для разговора, предложенные нашей редакцией, а не инструкции по самостоятельному лечению боли. Прежде чем покупать оборудование для процедуры, спросите врачей, отвечающих за лечение вашего ребёнка:
- Предлагаете ли вы подходящий способ отвлечения внимания для этой процедуры и возраста моего ребёнка?
- Не помешает ли VR-гарнитура лечению, общению или наблюдению за состоянием? Что можно использовать вместо неё?
- Как это сочетается с уже рекомендованным вами обезболиванием?
- Кто поможет нам всё настроить, и что делать, если ребёнку это не понравится или будет некомфортно?
Полезный результат с узким значением
Когда заголовок гласит «игры снижают боль», ищите недостающие детали: какая именно игра, какая процедура, с чем её сравнивали и что именно измерялось? Исследование специально разработанного VR-инструмента — не повод приписывать медицинскую пользу играм из нашего каталога. Наши рекомендации игр и оценки полезности — это редакционные суждения.
Исследования и источники
Ниже отмечены результаты исследований и рекомендации специалистов. Практические примеры — это наши редакционные предложения.
- Xiang et al. (2021) · Active and Passive Virtual Reality Distraction vs Standard Care on Burn Pain ↗
Randomized trial; 90 patients aged 6–17 during outpatient burn dressing changes. Self-reported procedural pain; no claim of faster healing or replacing medication.
- Armstrong et al. (2022) · Mobile phone virtual reality game for pediatric home burn dressing pain management ↗
Randomized feasibility trial; 35 recruited, 24 completing measures, ages 5–17. Small sample, incomplete follow-up and retrospective registration limit confidence.